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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肾衰竭的病因众多,其中包括急性肾损伤、慢性肾病、尿路梗阻、药物毒性肾损害以及糖尿病肾病等。这些因素可能导致肾功能逐渐减退,引发一系列代谢紊乱和并发症。鉴于肾衰竭的复杂性,建议患者及时就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.急性肾损伤
急性肾损伤通常由肾脏血流灌注不足、感染、中毒等引起,这些因素导致肾小管上皮细胞坏死脱落,使肾功能急剧下降。当肾小球滤过率显著降低时,可出现少尿、无尿等症状。对于急性肾损伤患者,应限制水和钠的摄入量,以减少水肿和液体潴留。
2.慢性肾病
慢性肾病是由多种原因引起的肾脏结构和功能障碍,持续进展可能导致肾功能逐渐减退。肾脏受损后无法有效清除废物和多余的水分,从而积累在体内,引发水肿和其他并发症。控制血压是管理慢性肾病的关键措施之一,常用药物包括硝苯地平、卡托普利等。
3.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液排出受阻,此时由于尿液不能顺利通过而滞留在肾脏中,导致压力增加,进而影响到肾功能。长时间的尿液积聚会引起肾盂积水,严重时可导致肾实质萎缩和肾功能丧失。手术切除结石是解决尿路梗阻的有效方法,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
4.药物毒性肾损害
某些药物具有肾毒性作用,长期使用或超剂量使用会对肾脏造成直接伤害,导致肾功能下降。肾毒性的药物进入血液循环后,会经过肾小球过滤和肾小管分泌,对肾组织产生毒性作用。立即停用所有可能引起肾损害的药物,同时进行血液净化治疗,如血液透析或腹膜透析。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,高血糖状态会导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球的功能。随着病情的发展,肾小球硬化、肾功能逐渐恶化,最终导致尿毒症的发生。患者需要积极控制血糖水平,遵循医嘱调整饮食和生活方式,并按时服用降糖药,如二甲双胍、胰岛素等。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及尿液分析,以便早期发现肾功能异常。如有不适症状应及时就医并告知医生相关既往病史,以便采取适当的治疗措施。

2024-03-04 00:09

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肾脏损伤 (肾损伤)

肾脏位置较深在,且有脂肪囊和周围组织结构的保护,受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%),贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加),以及医源性损伤(由于手术,体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止,尿外渗,脓肿形成和高血压。

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