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持续癫痫发作的抢救
补充说明：持续癫痫发作的抢救
a******W 2021-12-05 21:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
持续癫痫发作的抢救可通过保持呼吸道通畅、抗惊厥药物、静脉通路建立、脑电图监测、颅内压监测等治疗措施进行。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.保持呼吸道通畅
迅速开放气道，清除口腔异物，必要时进行人工呼吸和心肺复苏。保持呼吸道通畅是防止因窒息导致二次伤害的关键措施，对持续性癫痫发作有重要意义。
2.抗惊厥药物
首选注射液、注射液等快速止痉剂控制抽搐，随后调整为口服抗癫药如卡马西平片、奥卡西平片进行长期管理。上述药物能够稳定神经细胞膜电位，减少异常放电频率；长期使用可预防未来发作事件发生。
3.静脉通路建立
在急诊情况下建立外周或中心静脉通路，以便快速给予液体及药物治疗。维持有效血容量有助于平稳过渡至后续治疗阶段；同时便于紧急情况下快速输注药物如甘露醇注射液降低颅内压。
4.脑电图监测
通过记录大脑活动来评估癫痫发作模式，在诊断和治疗决策过程中提供有价值信息。脑电图监测可用于识别特定类型的癫痫波形模式，指导选择合适的抗癫药物如丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片。
5.颅内压监测
置入导管直接测量颅腔内容积变化及相关压力水平。该技术对于识别并处理由高颅压引起的复杂难治性癫痫至关重要。
持续性癫痫发作可能导致生命危险，应立即送往医院接受专业医疗团队的综合救治。除上述急救措施外，还需考虑患者是否存在其他基础疾病，如高血压病史者需密切监测血压，避免过度降压引起脑供血不足。
2024-03-24 11:43
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窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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