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医生回答(1)

董华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

治疗老年人癫痫病的药物包括卡马西平、、丙戊酸钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。由于癫痫病的复杂性和老年人身体的特殊性,建议在专业医生的指导下使用上述药物。
1.卡马西平
卡马西平适用于各种类型的癫痫发作,包括部分性发作和全面性强直阵挛发作。该药物通过调节神经递质平衡来减少异常放电。治疗初期需监测血象、肝功能及肾功能。老年患者使用时应考虑可能的共病情况。
2.
可用于控制多种类型的癫痫发作,尤其对全身性强直阵挛发作有效。其能增强γ-氨基丁酸A型受体介导的氯离子通道开放,导致突触后膜超极化而抑制神经元兴奋。长期大量服用可产生依赖性和成瘾性,突然停药可能导致戒断症状。
3.丙戊酸钠
丙戊酸钠广泛用于各类癫痫发作的预防,对于失神发作、肌阵挛发作等有较好效果。本品为抗癫痫药,具有广谱抗惊厥作用,能增强GABA的作用。肾功能损害者应减量应用。由于本品可引起嗜睡,因此驾驶机动车辆以及操作机器者宜慎用。
4.拉莫三嗪
拉莫三嗪适用于多种类型的癫痫发作,如简单部分发作和复杂部分发作。此药通过阻断电压敏感的钠通道和钙通道,降低突触部位的兴奋性。开始治疗或调整剂量期间应密切监测中枢神经系统不良反应。建议从低剂量逐渐增加至有效且耐受的剂量。
5.左乙拉西坦
左乙拉西坦主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者,能够辅助治疗癫痫的部分性发作。该药物是一种特异性谷氨酸受体拮抗剂,可以竞争性地阻断AMPA受体介导的细胞内Ca2+浓度升高。65岁以上的老年患者无需调整起始剂量,但应谨慎观察是否出现认知障碍或其他精神运动迟钝的情况。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对老年人群的癫痫病治疗,除上述常规药物外,还应注意营养支持治疗,以维持脑部代谢需求,促进病情恢复。

2024-03-12 23:42

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