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顽固性癫痫怎么治疗
补充说明：顽固性癫痫怎么治疗
a******W 2021-12-04 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性癫痫可以通过抗癫痫药物、神经调节疗法、迷走神经刺激术、深部脑刺激术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过选择性地抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。通常口服给药，需遵循医嘱调整剂量。大多数情况下，抗癫痫药物是首选治疗方法，因为它们能够有效控制多种类型的癫痫发作。顽固性癫痫可能对某些类型药物产生耐药性，此时考虑更换其他药物或联合用药。
2.神经调节疗法
神经调节疗法包括生物反馈、经颅磁刺激等非侵入性技术，旨在训练患者控制大脑活动。疗程因个体差异而异，一般需要多次治疗。此方法有助于改善大脑功能平衡，减轻顽固性癫痫的症状。适合那些对传统药物无效且有副作用的患者。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入性手术，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经处，通过电流刺激控制癫痫发作。手术时间约60分钟至90分钟不等。该手术适用于经过充分评估后仍无法用药物控制的难治性癫痫。可作为部分患者的一种替代方案。
4.深部脑刺激术
深部脑刺激术是在局部麻醉下将电极植入大脑特定区域，通过外部设备发放微弱电流刺激大脑。整个过程分为植入装置和程控刺激两个步骤。该方法主要针对难以管理的癫痫类型。其作用机制类似于迷走神经刺激术，但更加精准地靶向大脑区域。
顽固性癫痫患者应定期复查，监测病情变化及药物疗效，及时调整治疗方案。建议患者保持规律作息，避免过度疲劳，以减少癫痫发作的风险。
2024-04-01 22:44
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
