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慢性肾功能不全呕吐
补充说明：慢性肾功能不全呕吐
a******W 2021-12-04 22:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全伴随呕吐可以考虑采取饮食调整、营养支持治疗、利尿剂治疗、肠道微生物调节、腹膜透析等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
限制蛋白质摄入，采用低蛋白饮食，减少肾脏负担。高蛋白饮食会增加尿素氮产生，加重肾脏代谢负担，不利于控制病情。
2.营养支持治疗
提供易于消化吸收且富含必要氨基酸、维生素及矿物质的食物，如肠内营养制剂。旨在改善患者营养状态，支持其生理需要，但需注意个体差异及可能引起的并发症。
3.利尿剂治疗
根据水肿严重程度选择袢利尿剂如、噻嗪类利尿剂如氢等口服或注射给药。通过促进水分排出缓解水肿并减轻心脏负荷；长期使用可改善液体潴留导致的心力衰竭症状。
4.肠道微生物调节
通过益生菌补充剂或粪便微生物群移植来恢复肠道微生态环境平衡。研究显示特定益生菌有助于改善慢性肾病患者的临床指标，并能间接影响肾功能；而粪便微生物群移植可通过重建正常细菌组成来辅助治疗某些相关疾病。
5.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹部，在体内保留一段时间后移除毒素和废物的过程。此方法能够帮助清除体内积累的废物和液体积聚，对缓解上述症状有积极作用。
建议定期监测肾功能指标，以便及时发现异常并调整治疗方案。同时，应避免过度劳累，保持充足休息，以利于身体康复。
2024-02-20 12:53
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
