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脑梗塞救治原则
补充说明：脑梗塞救治原则
a******W 2021-12-04 22:13
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脑梗塞的救治原则包括溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗和控制血压等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获取专业治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式，在医生监控下迅速给予溶栓药物如阿替普酶或瑞替普酶，旨在尽快恢复大脑血液供应。此措施针对急性期脑梗塞，其核心是利用溶栓药物分解阻塞血管的血栓，重新建立血液循环。特定时间窗内使用可减少神经元损伤。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗包括口服阿司匹林、氯吡格雷等药物，需遵循医嘱长期服用。该措施通过抑制血小板活化及聚集来预防新的血栓形成，对已经形成的微小血栓可能无效。适用于预防再次发生大面积脑梗塞。
3.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用降纤药物降低血液中的纤维蛋白原含量，常用药物有注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活剂等。脑梗死是因为各种原因导致的大脑动脉主干或分支突然堵塞而引起的局灶性脑组织缺血性坏死，而降纤治疗能够使已形成的凝块溶解，从而改善脑部供血不足的情况。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及多种策略，如控制颅内压、维持血糖稳定等，具体措施由医师根据患者状况制定。该措施旨在减轻脑水肿、减少细胞死亡率，对于存在明显脑水肿或代谢紊乱的患者效果显著。
5.控制血压
控制血压需要定期监测并调整生活方式，必要时配合药物治疗，例如遵医嘱使用硝苯地平片、卡托普利片等。脑梗塞后血压过高会加重脑水肿，过低则可能导致脑灌注不足，因此应严密监测并采取适当措施调控血压水平。
在脑梗塞的紧急情况下，应立即就医以便获得及时的溶栓治疗。同时建议患者避免剧烈运动，以免增加脑出血风险，保持充足休息，有助于减少脑耗氧量，缓解不适症状。
2024-01-24 05:41
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
