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脓疱性痤疮怎么治疗
补充说明：脓疱性痤疮怎么治疗
a******W 2021-12-04 22:09
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精选回答(1)
杨猛 主治医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
脓疱性痤疮可以通过局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光疗法、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.局部外用药膏
局部外用药膏如克林霉素、夫西地酸等可按医嘱薄涂于患处。这些药膏具有抗炎作用，能减轻炎症反应及红肿现象；适用于轻至中度脓疱性痤疮。
2.口服抗生素
患者可在医生指导下口服多西环素、米诺环素等抗生素进行治疗。上述药物能够抑制细菌生长，从而起到抗菌效果；对于存在大量丘疹、脓疱时有较好的疗效。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物包括醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等，需遵照医师处方规律服用。这类药物通过调节雄激素水平来改善皮肤状况；适合用于治疗因雄激素升高引起的脓疱性痤疮。
4.激光疗法
激光治疗通常由专业技术人员操作低能量激光设备对受损区域进行精准照射。此方法利用高能量光线摧毁深层细菌并促进表皮细胞更新；可作为辅助手段缓解严重程度较高之脓包问题。
5.光动力疗法
光动力疗法包含给予特定药物使其储留于异常组织后，在特定光源激发下产生破坏性反应过程。该技术旨在提高局部血液循环、减少油脂分泌并刺激机体免疫应答机制；适合处理面部密集分布且难以用传统方式处理好之小脓点。
脓疱性痤疮患者应避免挤压或搔抓病变部位，以防感染扩散或留下疤痕。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适量运动，也有助于改善皮肤状况。
2024-03-19 11:52
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脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
