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儿童癫痫发作时的急救法
补充说明：儿童癫痫发作时的急救法
a******W 2021-12-04 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童癫痫发作时的急救法包括保持呼吸道通畅、避免强制约束、镇静药物、抗癫痫药物、脑电图监测等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.保持呼吸道通畅
应立即让患儿侧卧位，头偏向一侧，解开衣领，用纱布卷清除口腔分泌物，必要时可将手指伸入患儿口中防止舌咬伤。保持呼吸道通畅有助于防止呕吐物、分泌物误吸导致窒息及吸入性肺炎的发生。
2.避免强制约束
在处理过程中要避免使用任何可能对患者造成伤害的方法来限制其活动，如捆绑手脚等。强制约束可能会加剧患者的紧张情绪和身体不适感，甚至可能导致新的伤害发生。
3.镇静药物
当出现严重痉挛或呼吸困难时，医生会迅速给予注射液等镇静剂以缓解症状并保护生命安全。镇静药物能够有效控制癫痫发作时的过度兴奋状态，减轻因抽搐引起的组织损伤风险。
4.抗癫痫药物
首选片、丙戊酸钠缓释片等传统抗癫癎药进行口服治疗；对于急性发作可考虑静脉注射劳拉西泮注射液。上述药物通过稳定神经细胞膜电位来预防或减少癫痫发作次数。选择传统抗癫癇药因其具有较广谱作用且副作用相对较小。
5.脑电图监测
在癫痫发作期间进行持续脑电图监测，以便识别异常放电模式并指导后续管理策略。脑电图监测可提供关于癫痫类型和频率的重要信息，帮助制定个性化治疗方案。
在处理儿童癫痫发作时，家长应注意观察发作过程，记录相关细节，为后期诊断和治疗提供依据。
2024-01-30 06:14
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新生儿惊厥容易发生舌咬伤，窒息、脑缺氧等并发症。新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。
症状起因：惊厥可仅由于中枢神经系统的异常放电引起但这种异常放电可由许多原发性颅内病变(脑膜炎，脑血管意外，脑炎颅内出血，肿瘤)引起，或继发于全身性或代谢性(如缺血缺氧低血糖，低血钙，低血钠)疾病 感染可引起惊厥脑膜炎常有惊厥，败血症也可发生，但一般不出现此征革兰氏阴性菌常引起新生儿颅内和全身性感染，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒风疹病毒，梅毒螺旋体和弓形虫造成的中枢神经系统感染常引起惊厥。 缺血缺氧引起的惊厥常发生在分娩前分娩时和分娩后，并常在伴有呼吸窘迫综合征的早产儿中发生。 低血糖在糖尿病母亲的新生儿小于胎龄儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿中常见。足月儿血糖<40mg/dl(2.2mmol/L)，低出生体重儿<30mg/dl(1.7mmol/L)为低血糖;并不是这种血糖水平的新生儿都有症状长期或反复发作低血糖可造成中枢神经系统的永久性损害。 低血钙定义为血清钙水平<7.5mg/dl(<1.87mmol/L)常伴血清磷>3mg/dl(>0.95mmol/L)，和低血糖一样，可以无症状低血钙常和早产及难产有关。低血镁不常见但当血清镁<1.4mEq/L时能引起惊厥。低血镁常与低血钙有关，低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。 高钠血症或低钠血症可引起惊厥口服和静脉输注氯化钠负荷过量可造成高钠血症，过多的经口或静脉输注水分，或粪便或尿液中失钠后可引起低钠血症。 先天性代谢性疾病如氨基酸或有机酸尿症可出现新生儿惊厥，维生素B6 缺乏或维生素B6 依赖是引起惊厥的罕见病因，但易于治疗。 其他原因引起的更难诊断和治疗的惊厥包括脑室内出血后遗症，产伤，撤药综合征和中枢神经系统畸形母亲滥用药物(如可卡因，海洛因和地西泮)是越来越多的常见原因，婴儿生后因发生急性撤药综合征而惊厥。
就诊科室：口腔
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
