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内分泌性中耳炎怎么治疗方案
补充说明：内分泌性中耳炎怎么治疗方案
a******W 2021-11-29 17:47
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
内分泌性中耳炎的治疗方案可以包括抗生素治疗、糖皮质激素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术、咽鼓管球囊扩张术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。上述药物能够抑制细菌细胞壁合成，从而起到杀菌的作用，有利于控制炎症反应。
2.糖皮质激素治疗
患者可遵照医生指示使用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻水肿。这类药物具有非特异性抗炎作用，能迅速缓解过敏反应引起的组织水肿和瘙痒等症状。
3.鼓室通气管置入术
通过手术将一小段塑料管插入鼓室内，通常在局部麻醉下完成，时间约为30分钟至1小时。此措施旨在改善鼓室压力，促进液体排出，适用于慢性分泌性中耳炎伴有鼓室积液者。施行时需考虑患者的耳道大小及形状匹配合适长度之通气管，并注意防止移位或脱出。
4.鼓膜切开术
鼓膜切开术是在全麻或局麻下使用专用工具轻柔地打开鼓膜，一般不超过5分钟。该措施适合于急性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔或慢性化脓性中耳炎急性发作等情况。操作过程中应保持耳部清洁干燥以防感染，并定期复查以监测恢复情况。
5.咽鼓管球囊扩张术
在影像学引导下将一充满气体或液体的球囊送入咽鼓管处进行扩张，通常需要约30分钟。该方法用于改善咽鼓管功能障碍所致的中耳积液或负压问题。执行前须评估是否存在禁忌证如心血管风险等，并告知可能出现的并发状况如恶心呕吐等。
在接受内分泌性中耳炎的治疗期间，应注意休息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，以免加重耳部不适。同时，建议调整饮食习惯，减少高盐食物摄入，如腌制品，以降低耳内积水的风险。
2024-01-02 11:54
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
