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慢性肾衰竭是由什么原因引起的
补充说明：慢性肾衰竭是由什么原因引起的
a******W 2021-11-28 21:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病通常伴随持续性蛋白尿和肾功能下降。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏形成多个囊泡，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。常见症状包括腰痛、腹部包块和尿量减少。对于多囊肾的治疗主要是延缓病情进展，降低并发症发生率，改善生活质量，常用的治疗方法有遵医嘱服用非布司他片、黄葵胶囊等药物来缓解症状。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织内，反复发作的高尿酸血症导致泌尿系统结石形成，引起尿路梗阻，从而导致肾功能受损。典型表现为关节炎急性发作、尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接损伤肾小管上皮细胞、产生免疫复合物沉积等方式导致肾功能损害。其临床表现多样，从轻微的尿色改变到严重的肾功能衰竭不等。停用可疑药物是首要措施，同时需监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平，以评估治疗效果。
建议定期进行肾功能检测，包括血液中的肌酐和尿素氮水平，以及尿液分析。饮食方面，应限制蛋白质摄入，尤其是植物蛋白，以减轻肾脏负担。
2024-02-16 06:39
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
