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肾性骨病有什么办法可以控制
补充说明：肾性骨病有什么办法可以控制
a******W 2021-11-28 21:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性骨病可以通过饮食疗法调整、钙剂补充、维生素D补充、磷结合剂使用、活性维生素D类似物应用等治疗措施进行控制。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者调整日常膳食结构，减少高磷食物摄入，增加富含钙质食品。旨在降低血磷水平、改善矿物质代谢紊乱，进而缓解因高磷导致的继发性甲状旁腺功能亢进状态；可减轻肾脏负担，辅助控制病情发展。
2.钙剂补充
钙剂包括口服钙片或静脉注射钙盐溶液，在医师指导下定期服用。补充钙有助于增强骨骼强度、纠正低血钙现象，并间接抑制甲状旁腺分泌活性；适用于防治肾性骨病中由低钙引起的并发症。
3.维生素D补充
维生素D主要存在于阳光照射后合成以及食物中获取，需要定时定量摄取。此物质能够促进肠道对钙吸收，并且还可以促进钙沉积于新形成的骨基质中；对于存在有缺钙或者是缺乏维生素D的人群具有一定的作用。
4.磷结合剂使用
磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等，按医嘱每日分次口服。这些药物能与肠道内未被吸收的磷酸根离子形成不溶性复合物而阻止其吸收入血；适合管理高磷血症及预防相关心血管事件发生。
5.活性维生素D类似物应用
活性维生素D类似物通过调节体内钙磷代谢来发挥作用，通常采用口服或皮下注射方式给药。这类药物可以直接提高血液中钙含量并促进肠道对钙的吸收；可用于治疗佝偻病、软骨病等疾病。
除上述措施外，建议定期监测电解质平衡和骨密度变化，以便及时调整治疗方案。此外，应避免过度限制蛋白质摄入，以防影响营养状况和肾功能恢复。
2024-01-30 10:49
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因 不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素 D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素 D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的 PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
可能疾病： 氟骨症 混合型肾小管性酸中毒 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肾功能不全
常见检查：
就诊科室：内分泌
