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肾积水导致肾肿大如何治疗
补充说明：肾积水导致肾肿大如何治疗
a******W 2021-11-28 21:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水导致的肾肿大可以通过肾造口术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免进一步的肾功能损害。
1.肾造口术
通过外科手术在腰部创建一个永久性通道，使肾脏中的液体可以直接流入膀胱，从而缓解肾积水引起的肾肿大。此措施旨在减轻因尿液积聚而引起的肾肿大，改善肾功能并预防并发症。它直接针对肾积水的原因-尿液无法正常排出。
2.输尿管支架植入术
将一根柔软的导管插入体内，经过尿道进入膀胱，然后穿过输尿管到达狭窄处，放置一根支撑性的塑料管（即支架）来扩张输尿管，恢复尿液流动。该措施通过机械方式保持输尿管开放，促进尿液顺畅地流入膀胱，有助于缓解由输尿管阻塞引起的肾积水及肿胀现象。
3.体外冲击波碎石术
利用高能级声波聚焦于目标结石上的原理将其震碎成小颗粒以便排出体外；通常在门诊完成。该技术适合处理直径小于2cm且位于肾盂或输尿管上端位置良好之结石；可迅速解决上述区域所发生之梗阻问题进而减少肾积水发生率。
4.经皮肾镜取石术
在局部麻醉下，使用超声波定位系统引导，在皮肤上穿刺建立通道，然后插入细针将肾镜插入肾盏内取出结石。该方法适用于直径小于2厘米的肾结石，能够有效清除结石并解除梗阻，缓解肾积水症状。
5.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行的一种微创手术，医生会使用特殊的仪器和技术对患者的腹部进行观察和操作，以去除引起肾积水的病因。这种治疗方法可以直接解决导致肾积水的具体原因，如输尿管狭窄、结石等，从而有效地缓解肾肿大的症状。
患者应定期复查，监测肾功能和积水程度的变化，及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。
2024-01-11 09:26
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
