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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性肾衰竭的肾性原因可能有肾缺血、肾毒性药物、急性肾小管坏死、肾结石、急性肾皮质坏死等,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估肾功能并接受适当治疗。
1.肾缺血
肾缺血时会导致肾脏血液供应不足,影响肾功能,导致尿液减少和毒素积累。对于肾缺血引起的急性肾衰竭,需要及时补充血容量并使用利尿剂来缓解水肿。
2.肾毒性药物
某些药物具有肾毒性作用,可直接损伤肾细胞结构和功能,引起急性肾衰竭。针对肾毒性药物所致急性肾衰竭,应立即停用相关药物,并进行水化疗法以促进毒物排泄。
3.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或肾中毒所导致的一种急性肾损害,其特征为肾小管上皮细胞广泛坏死、脱落,进而引起急性肾衰竭。患者可在医生指导下使用等袢利尿剂以及甘露醇等渗透性利尿剂进行治疗。
4.肾结石
肾结石是由尿中晶体物质如钙、草酸、尿酸、磷酸盐等析出并沉积于肾脏而形成的,当结石堵塞输尿管时,会引起肾盂积水,严重者可导致肾实质破坏,甚至肾功能衰竭。对于肾结石引起的急性肾衰竭,通常采用手术取石的方式进行治疗,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
5.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生广泛的炎症反应和组织损伤,导致肾功能急剧下降。该病通常需要紧急处理,包括限制液体摄入、控制血压、纠正电解质失衡等,同时可能需要透析支持。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐水平。必要时,还可遵医嘱进行超声波检查以评估肾脏大小和结构是否正常。

2024-04-01 08:04

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急性肾小管坏死 (肾小管坏死)

急性肾小管坏死(acutetubularmecrosis,ATN)是急肾衰最常见的类型,约占75%~80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。

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