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女性输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗
补充说明：女性输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗
a******W 2021-11-28 21:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
女性输尿管狭窄引起肾积水可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、抗感染治疗、中药利水消肿等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后使用工具将其取出。此手术是针对输尿管狭窄引起的肾积水及其中所含结石的有效方法，可解除梗阻、恢复尿液通畅。
2.输尿管镜下激光碎石术
输尿管镜下激光碎石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用输尿管镜插入体内，通过激光能量将结石粉碎成小颗粒，便于排出体外。该技术适用于处理输尿管内的结石导致的狭窄和积水问题。输尿管镜能够直视下操作，准确找到结石位置并进行碎石，减少对周围组织的损伤风险。
3.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术，需要全身麻醉，在腹部打孔后用内窥镜进入腹腔，找到堵塞的部位进行切割和取石。此手术适合于因输尿管内部积聚大量结石所致的严重肾积水。该方法可以直接清除结石并扩大狭窄通道，长期缓解肾积水。
4.抗感染治疗
抗感染治疗包括使用抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类药物来控制细菌感染，通常需遵医嘱口服或静脉注射。由于输尿管狭窄常伴随有细菌滋生引起的炎症反应，因此抗感染治疗有助于减轻炎症、预防进一步损害。
5.中药利水消肿
患者可在医生指导下服用茯苓、泽泻等中药材，具有一定的利水消肿作用。上述药物对于由输尿管狭窄引起的肾积水有一定的辅助效果，但并不能作为主要治疗方法。
在治疗输尿管狭窄引起的肾积水时，应避免摄入可能增加结石形成的食物，如菠菜、豆制品等。同时定期复查，监测肾功能变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-14 09:29
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
