发病时间：不清楚
口腔里牙龈总出血是怎么回事
补充说明：口腔里牙龈总出血是怎么回事
a******W 2021-11-28 21:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
口腔里牙龈总出血可能是由维生素C缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍、血小板减少症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素C缺乏
维生素C是人体必需的一种抗氧化剂，具有促进胶原蛋白合成的作用。当体内缺乏维生素C时，会导致毛细血管脆性增加，从而引起牙龈出血。可通过口服维生素C补充剂进行治疗，如维C咀嚼片、维C泡腾片等。
2.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑微生物引起的牙龈组织炎症，这些细菌产生毒素和酶，刺激牙龈发红、肿胀和出血。患者可在医生指导下使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，由于炎症因子作用于牙龈组织，导致其出现充血水肿的情况，进而发生自发性或轻微创伤后出血的现象。患者可遵医嘱采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致止血时间延长，易出现自发性出血现象，包括牙龈出血。针对凝血功能异常，需要首先确定具体原因并接受相应治疗，例如血友病患者可以注射人凝血因子Ⅷ进行替代治疗。
5.血小板减少症
血小板减少症指外周血中血小板计数低于正常范围，使机体凝血功能受损，容易诱发黏膜出血，表现为牙龈出血。对于免疫介导的血小板减少症，可遵照医生的意见用醋酸龙注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行口腔检查，以早期发现并处理可能导致牙龈出血的问题。推荐进行血常规检查、维生素水平检测以及纤维蛋白原测定，以评估患者的凝血功能状态。
2024-02-01 15:38
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坏血病(scurvy)是由于长期缺乏维生素C(ascorbic acid，抗坏血酸)所引起的周身性疾病，现时一般少见，但在缺少青菜、水果的北方牧区，或城、乡对人工喂养儿忽视辅食补充，特别在农村边远地区，仍因喂养不当而致发病。
症状起因：1.摄入不足如孕母营养适当，小儿出生时有适宜的维生素C储备，脐血血浆维生素C含量比母血浆高2～4倍，故3个月以下婴儿发病较少。但如孕母饮食缺乏维生素C，新生儿也可患坏血病。正常人乳含维生素C约40～70mgL(4～7mgdl)，可满足一般婴儿的需要。人乳中维生素C含量与乳母摄食维生素C多少成正比例。如乳母饮食缺维生素C，其乳儿可患坏血病。新鲜兽乳所含维生素C比人乳少，牛乳中含量一般只有人乳的14，经储存、消毒灭菌及稀释等手续后，所存无几。因此，用牛乳、羊乳或未强化乳粉、奶糕、面糊等喂养的婴儿，如不按时补充维生素C、水果或蔬菜，极易发生坏血病。年长儿发生坏血病是因饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果所致。2.需要增加新陈代谢率增高时，维生素C的需要量增加。生长活跃时，体内组织的维生素C含量锐减。早产儿生长发育较快，维生素C的需要量相对较正常婴儿为大，应予较多补充。热性病、急慢性感染性疾病如腹泻、痢疾、肺炎、结核等病时，维生素C需要量都增加，如患病时间较长，且未增加维生素C摄入，易并发轻重不等的坏血病。3.其他因素如长期摄入大量维生素C，其分解代谢及肾脏排泄增加以降低血浆维生素C浓度。如突停用大量维生素C，可发生坏血病。孕期长期应用大量维生素C，新生儿即使生后每日摄入常规量的维生素C，仍可能患坏血病。
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