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为什么慢性中耳炎无法根治
补充说明：为什么慢性中耳炎无法根治
a******W 2021-11-28 21:18
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳炎无法根治可能是鼓室积液不畅、鼓室粘连、鼓室硬化、听骨链固定、鼓膜穿孔等病因导致的。这些因素可能导致耳道长期受到炎症刺激，引起耳道肿胀、分泌物增多等症状，从而影响听力。患者应及时就医，以便进行适当的治疗和管理。
1.鼓室积液不畅
由于咽鼓管功能障碍、免疫防御能力下降等原因导致中耳通气引流受阻，引起鼓室负压和分泌性中耳炎的发生。这会导致鼓室内液体积聚，压力失衡，进而影响听力。可遵医嘱使用抗生素如青霉素或头孢菌素类药物进行抗感染治疗。
2.鼓室粘连
由于长期炎症刺激导致鼓室黏膜增厚、纤维化，形成粘连，进一步影响了鼓室的通畅性。粘连使得鼓室内的液体不能顺利流出，从而加重了积液的情况。患者可在医生指导下通过鼓室粘连松解术来改善病情。
3.鼓室硬化
鼓室硬化是由于长期的炎症反应导致鼓室软组织发生纤维化和钙化的病理改变，使鼓室的空间缩小，影响了中耳的正常生理功能。这种病理性变化导致鼓室的硬度增加，从而使鼓室失去正常的弹性，进一步阻碍了鼓室的通气和排液功能。患者可以考虑在医生建议下进行鼓室探查术以去除硬化组织。
4.听骨链固定
当听骨链受到炎症或其他因素的影响而出现固定时，会影响声音传导，导致听力下降。如果此时存在慢性中耳炎，可能会加剧这种情况。对于听骨链固定的治疗通常需要手术干预，例如听骨链重建术。
5.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可能导致外界细菌进入中耳，引发感染并加重炎症反应。此外，穿孔处的鼓膜失去了对中耳的压力控制作用，容易导致中耳积液。针对鼓膜穿孔的治疗方法包括鼓膜修补术等，在专业医师的操作下进行。
慢性中耳炎患者应定期复查，监测病情变化，避免诱发因素如游泳时防止水入耳内。推荐进行听力测试、声导抗测试以及影像学检查如颞骨CT扫描，以评估病情进展。
2024-02-16 20:40
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鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
