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多发性骨髓瘤早期症状怎么判定
补充说明：多发性骨髓瘤早期症状怎么判定
a******W 2021-11-28 21:18
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
多发性骨髓瘤的早期症状可能包括血尿、贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查和骨髓活检以确诊。
1.血尿
当恶性浆细胞增殖时，可能会压迫到肾脏组织，导致肾小球损伤，出现血尿的症状。血尿通常表现为尿液颜色改变，可能伴有血液、蛋白或其他异常物质。
2.贫血
由于肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，进而影响造血微环境和骨髓造血功能，导致贫血的发生。贫血可能导致乏力、头晕等症状，严重时可引起心慌等不适。
3.肾功能不全
由于骨髓瘤细胞浸润肾脏，会导致肾功能受损。此外，高粘滞血症、淀粉样变性和轻链沉积均可损害肾小球基底膜和肾小管间质，进一步加重肾功能损害。患者可能出现水肿、高血压、尿量减少等症状，长期肾功能不全还可能导致慢性肾衰竭。
4.骨痛
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，促进溶骨活动，使骨质被破坏，引发疼痛。骨痛可能是阵发性的，也可能呈持续性钝痛，常见于腰背、肋骨、下肢等部位。
5.高钙血症
高钙血症是多发性骨髓瘤常见的并发症之一，主要是因为肿瘤细胞产生过多的破骨细胞激活因子，导致骨质溶解加速。高钙血症会引起消化道症状如恶心呕吐、便秘腹泻交替出现，以及疲劳、嗜睡、抑郁、神志不清等神经系统症状。
针对多发性骨髓瘤的诊断，可以进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血常规、尿液分析等检测项目。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植。患者应保持良好的营养状态，避免感染，定期监测电解质平衡，以减轻症状并提高生活质量。
2024-01-19 15:11
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
