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高位肛瘘和低位肛瘘的症状
补充说明：高位肛瘘和低位肛瘘的症状
a******W 2021-11-28 21:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
高位肛瘘和低位肛瘘都可能表现为肛门疼痛、瘙痒、脓性分泌物、排便困难和肛门失禁等症状，如果出现上述症状，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.肛门疼痛
高位肛瘘由于炎症刺激直肠下部神经丛，导致持续性钝痛。而低位肛瘘则因炎症刺激括约肌间神经纤维，引起阵发性刺痛。高位肛瘘通常位于肛管上方，会引起肛门上部区域出现持续性的钝痛感；低位肛瘘多在肛门周围形成一条走向明确的管道，因此会导致肛门周围出现阵发性的刺痛感。
2.瘙痒
瘙痒是由肛瘘继发感染引起的局部皮肤炎症反应所致，炎症因子会刺激周围神经，引发瘙痒感。瘙痒可能出现在肛门及其周围的任何部位，但以肛门为中心更为常见。
3.脓性分泌物
脓性分泌物是由于肛瘘内口与肛窦相连通，细菌侵入后发生化脓性炎症，炎症可刺激黏膜渗出增多并形成脓液。脓性分泌物通常从瘘管流出，位置较低的瘘管如低位肛瘘，其开口通常靠近肛门，因此更容易观察到脓性分泌物。
4.排便困难
排便时粪便经过瘘管可能会加重肛门疼痛，进而影响正常排便功能。这种不适感可能导致患者在排便时感到紧张或害怕损伤瘘管，从而出现排便困难的情况。
5.肛门失禁
肛门失禁通常是由于肛瘘反复破溃、愈合过程中的瘢痕组织形成过多或过少等原因导致肛门括约肌功能受损。肛门括约肌控制着肛门的开闭，当其功能受损时，就会失去对肛门的正常控制力，导致肛门失禁。
针对肛门疾病的诊断，可以进行肛门指诊、肛门镜检等检查，必要时还可行影像学检查如超声波检查或MRI。治疗方面，高位肛瘘和低位肛瘘均需手术治疗，如挂线疗法、切开引流术等。患者平时应保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，确保充足休息，以促进病情恢复。
2024-01-12 03:18
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
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