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慢性中耳炎的治疗
补充说明：慢性中耳炎的治疗
a******W 2021-11-27 20:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
慢性中耳炎的治疗可以考虑抗生素治疗、鼓室通气管置入术、鼓膜切开术、鼓室成形术、微波治疗等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用如青霉素、头孢菌素等广谱抗菌药物来控制细菌感染。在确诊为急性化脓性中耳炎时，可考虑使用以减少炎症反应。需监测过敏史及是否有药物相互作用风险。
2.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是将一小管插入鼓室内以保持其开放的一种微创手术，用于缓解中耳积液或负压情况。此方法适合于存在长期中耳积液或负压患者。手术通常在局部麻醉下完成，并由耳鼻喉科医生执行。
3.鼓膜切开术
鼓膜切开术是一种通过小切口引流中耳液体或移除阻塞物的门诊手术，旨在恢复中耳压力平衡。对于复杂或复发性慢性中耳炎伴有鼓室积液或胆脂瘤形成的情况适用。手术一般采用局部麻醉，在门诊环境下完成。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是在清除病变组织后重建中耳结构的一系列手术，包括修补鼓膜和改善听骨链功能。适用于慢性中耳炎导致听力下降或鼓室积液经久不愈的患者。手术通常需要全身麻醉，在医院内进行。
5.微波治疗
微波治疗利用电磁波产生热效应，促进血液循环，辅助软化坏死组织，达到治愈的目的。当患者因慢性中耳炎引起耳朵疼痛、瘙痒等症状时，可以采取微波照射的方式减轻不适症状。
针对慢性中耳炎的治疗，应遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，患者应注意保持耳道清洁干燥，避免水进入耳内，以防加重病情。
2024-02-28 04:03
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
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适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染： 1. 鼻咽感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2. 下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3. 皮肤软组织感染：脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
克林霉素磷酸酯阴道凝胶
敏感菌引起的各种感染性疾病，如扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎、脓胸、肺脓肿、皮肤软组织感染、急性支气管炎、腹腔内感染、女性盆腔及生殖器感染。
