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小儿肾积水什么引起的
补充说明：小儿肾积水什么引起的
a******W 2021-11-27 20:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾积水可能是由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、尿道梗阻、多囊肾、巨输尿管症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎发育过程中输尿管末端未正常发育所致，导致尿液流通受阻，引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄引起的肾积水，可采用经皮肾镜取石术进行治疗，即通过皮肤穿刺进入肾脏，在直视下取出结石。
2.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指膀胱中的尿液逆流入输尿管和肾盂，造成压力差增大，进而影响尿液排出，形成肾积水。针对膀胱输尿管反流的情况，可以考虑使用抗反流手术来修复受损的解剖结构，如内翻缝合术、吊带术等。
3.尿道梗阻
尿道梗阻指尿液从膀胱流出时受到阻碍，使尿液无法顺利排入外界，此时为了克服阻力，肾脏会产生更多的尿液，从而加重肾积水的程度。常见的治疗方法包括尿道扩张术、植入永久性支架等，旨在恢复尿液流动并减轻肾积水的症状。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为双侧肾实质内多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐丧失，出现肾积水的现象。患者可在医生指导下服用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。若病情进展至终末期肾病，则可能需要透析或移植治疗。
5.巨输尿管症
巨输尿管症通常由神经源性病变导致输尿管壁平滑肌层薄弱，当发生痉挛时易导致输尿管腔狭窄而引起肾积水。巨输尿管症的治疗主要是通过手术的方式解除输尿管梗阻，例如开放手术或腹腔镜下输尿管切开术。
建议定期监测肾功能指标，以评估肾积水对肾功能的影响。同时，应遵循医嘱进行适当的运动，维持身体健康，但要避免剧烈运动，以免增加肾脏负担。
2024-03-15 13:59
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膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
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清热通淋，止痛排石。用于肾结石、尿道结石、膀胱结石、输尿管结石属热淋证者。
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