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肾积水排不出来怎么办
补充说明：肾积水排不出来怎么办
a******W 2021-11-27 20:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水排不出来可以考虑肾造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、腹膜透析、血液净化等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肾造口术
通过手术切开肾脏表面，建立一条人工通道使尿液可以直接排出体外。此方法旨在减轻因肾积水导致的压力和疼痛，并促进尿液引流。适用于长期或严重肾积水引起的功能损害。
2.经皮穿刺肾造瘘术
使用针头穿过皮肤进入肾脏，在X光机引导下将一根细软的导管插入肾盂内，然后扩张并留置一个小球囊以形成永久性通道。该措施提供了一种微创的方法来缓解急性或慢性肾积水引起的不适，并有助于稳定病情直至进一步评估或手术。
3.输尿管支架植入术
通过将一根柔软的、带有小球囊的导丝送入体内，经过尿道到达梗阻部位后充盈球囊扩张狭窄处，再撤出球囊及部分导丝留下支架管以保持通路开放。该措施可暂时解除输尿管堵塞，为后续处理如结石碎除术提供时间窗口，并预防长时间梗阻造成的肾功能损害。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜清除水分和废物的一种方式，需要定期更换透析液。对于肾功能衰竭导致的尿液无法正常排出而引起的水肿和液体潴留有益；能够帮助调节电解质平衡、降低血压以及控制心率。
5.血液净化
血液净化包括血液滤过、血液灌流、血浆置换等技术，通过专业设备清除体内毒素和废物。针对急性肾损伤或药物中毒等情况造成肾功能暂时下降至无法正常排泄废物时适用；可辅助改善肾积水状况。
在处理肾积水的过程中，应避免过度劳累，以免增加肾脏负担，影响恢复效果。同时，患者应注意饮食调整，避免高盐食物摄入过多，以减少水钠潴留的风险。
2024-01-31 10:31
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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