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慢性肾衰竭贫血的原因
补充说明：慢性肾衰竭贫血的原因
a******W 2021-11-27 20:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭贫血可能是由肾性贫血、铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、促红细胞生成素不足等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾性贫血
慢性肾衰竭时肾脏功能减退，无法正常清除体内多余的代谢废物和液体，导致血液中的尿毒症毒素水平升高，这些物质干扰了红细胞的生产和生存，从而引起贫血。可以遵医嘱使用铁剂、EPO等药物进行治疗。
2.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料之一，当铁摄入不足或吸收障碍时，会导致铁储备减少，进而影响血红蛋白的合成，出现缺铁性贫血。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂是常见的治疗方法。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分，其缺乏会影响DNA合成和红细胞发育，导致巨幼细胞性贫血。对于维生素B12缺乏引起的贫血，可给予患者维生素B12注射液肌内注射。
4.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞的核酸合成，缺乏叶酸会影响DNA复制和RNA转录，阻碍红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血。可通过口服叶酸片来纠正叶酸缺乏状态。
5.促红细胞生成素不足
促红细胞生成素由肾脏产生，在调节红细胞数量方面发挥关键作用。慢性肾衰竭时，由于肾脏受损，促红细胞生成素的产量下降，导致红细胞生成减少。医生可能会开具促红细胞生成素针剂以改善贫血状况。
建议定期监测血常规、肾功能等相关指标，以便及时发现贫血及其他并发症。饮食上宜选用高蛋白、低磷食物，如瘦肉、鱼类等，同时注意控制盐分摄入，避免加重水肿。
2024-01-12 01:04
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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