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慢性肾功能衰竭是什么引起的
补充说明：慢性肾功能衰竭是什么引起的
a******W 2021-11-27 20:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、药物毒性肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等，以降低血糖水平，延缓病情进展。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。这种损伤通常为渐进性的，可能伴有持续性蛋白尿。生活方式干预和药物治疗相结合有助于控制血压，如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药，以减轻肾脏压力。
3.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织内，会引起炎症反应和纤维化过程，导致肾功能下降。患者可能出现痛风石、关节肿胀等症状。调整饮食结构并配合医生使用非布司他片、别嘌醇片等药物进行降尿酸治疗，可以缓解症状，保护肾脏。
4.多囊肾
遗传缺陷导致肾小管周围出现多个囊状扩张，压迫正常肾组织，最终导致肾功能丧失。典型表现为双侧肾增大，常伴有腹痛、腹部包块等症状。定期超声检查和监测肾功能至关重要，必要时可在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗，如经皮穿刺肾囊肿去顶术。
5.药物毒性肾病
某些药物具有直接或间接肾毒性作用，长期使用可能导致肾小管损伤或间质纤维化。临床表现各异，取决于所用药物及其剂量。减少不必要的药物暴露，同时告知医生正在使用的所有药物，以便评估潜在风险，必要时更换为低肾毒性药物，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊代替青霉素V钾片。
建议定期进行肾功能检测，包括血液和尿液分析，以及B超检查，以监测疾病的进展情况。注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于改善肾功能状态。
2024-04-01 06:38
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
