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根管治疗失败原因
补充说明：根管治疗失败原因
a******W 2021-11-27 20:48
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
根管治疗失败可能由牙髓坏死、继发感染、外伤导致的牙齿裂开、填充材料不适当或术后管理不当引起。这些因素可能导致感染或疼痛，需根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.牙髓坏死
由于龋病或其他原因导致的牙髓组织缺血、坏死，失去营养供应和血液供应后，会导致炎症反应加剧，进而引起疼痛。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林等控制感染，必要时需进行根管治疗。
2.继发感染
如果患者在接受根管治疗的过程中出现继发感染，则可能会导致炎症向周围扩散，从而引起疼痛。针对继发感染的情况，可以考虑遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重者需要及时就医处理。
3.外伤导致的牙齿裂开
当受到外力撞击导致牙齿裂开时，会引起剧烈的疼痛，甚至可能导致牙髓暴露。对于外伤导致的牙齿裂开，通常需要通过手术的方式进行修补，比如冠修复术、嵌体修复术等。
4.填充材料不适当
若使用的填充材料不适合患者的口腔环境或者操作不当，可能导致细菌滋生，引发感染并产生疼痛。此时应尽快前往医院复查，由医生评估是否需要重新进行根管治疗。
5.术后管理不当
术后管理不当包括未遵循医嘱按时服药、定期复诊以及保持良好的口腔卫生习惯，这些都可能增加继发感染的风险，从而引起疼痛。建议患者在术后严格按照医嘱进行护理，以减少并发症的发生。例如，可以在医生指导下使用含氯己定的漱口水进行消毒杀菌。
建议定期回访牙医，监测任何不适或异常情况，如有必要，可通过X光检查确认治疗效果和是否存在继发病变。日常生活中，患者还要注意口腔卫生，饭后刷牙，以免加重病情。
2024-02-19 11:11
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
