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痔疮怎么区分内痔和外痔
补充说明：痔疮怎么区分内痔和外痔
a******W 2021-11-27 20:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮的区分可依据肛门内有无肿物脱出、便血形态及颜色、疼痛程度与持续时间、触痛及肛门指诊检查结果以及实验室检查结果来判断。
1.肛门内有无肿物脱出
内痔患者排便时或咳嗽、劳累等腹压增高的情况下，肛门处可见红色的团块样物体脱出；而外痔则不会出现肿物脱出的情况。
2.便血形态及颜色
内痔出血多为鲜红血液附着于粪便表面或手纸上，有时呈点滴状，喷射状较少见；外痔一般不引起出血，但可能伴随瘙痒、疼痛等症状。
3.疼痛程度与持续时间
内痔通常不伴有剧烈疼痛，仅感到肛门不适或轻微坠胀感；而外痔可能引发较为明显的疼痛，且持续时间较长。
4.触痛及肛门指诊检查结果
触碰内痔时，患者可能会感受到疼痛，但在痔核还纳后触之柔软；外痔触感较硬，并可伴有局部压痛。
5.实验室检查结果
通过实验室检查如血常规、凝血功能测定等可以辅助判断是否存在感染或凝血异常等问题，进而帮助诊断痔的具体类型。
建议患者定期进行肛门体检以及注意观察大便情况，以早期发现并处理痔的症状，避免病情加重。
2024-01-03 00:42
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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