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激素性股骨头坏死早期症状
补充说明：激素性股骨头坏死早期症状
a******W 2021-11-27 20:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
激素性股骨头坏死的早期症状可能包括髋关节疼痛、跛行步态、髋关节僵硬、肌肉无力和关节活动受限，这些症状可能提示股骨头坏死，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.髋关节疼痛
激素性股骨头坏死是由于长期大剂量使用糖皮质激素导致骨髓血管栓塞，影响了股骨头的血液供应，从而引发炎症和组织损伤。这种情况下会引起髋关节周围软组织和骨骼的疼痛。疼痛通常位于髋关节前方、侧方或后方，有时可放射至膝关节。
2.跛行步态
当激素引起的血液循环障碍进一步发展时，会使得股骨头缺血缺氧，继而导致坏死。此时股骨头无法正常发挥功能，行走时患侧肢体负重困难，进而出现跛行的现象。患者可能在长距离步行或承重时出现跛行，步态不稳。
3.髋关节僵硬
长时间的股骨头坏死后，会导致局部软组织粘连、挛缩，从而引起髋关节僵硬的情况发生。僵硬主要表现在早晨起床后一段时间内，髋关节活动度受到限制，需要经过一段时间的活动才能恢复正常。
4.肌肉无力
激素类药物会影响机体的新陈代谢，降低机体免疫力，使机体处于应激状态，消耗大量的能量，导致肌力下降。患者可能会感到下肢肌肉无力，尤其是在行走或站立时更为明显。
5.关节活动受限
激素性股骨头坏死早期，由于股骨头内部血液循环受阻，可能导致股骨头周围的韧带和关节囊出现无菌性炎症反应，进而引起关节活动受限的症状。患者可能发现某些特定动作，如外展或旋转，比以前更加困难。
针对激素性股骨头坏死的早期症状，建议进行X光片、MRI或CT扫描以评估股骨头的状况。治疗措施可能包括减少使用糖皮质激素、物理疗法以及必要时的手术干预，如骨移植或关节置换术。患者应注意避免过度负重，尤其是单腿承重，以减轻髋关节的压力，同时均衡饮食，富含钙和维生素D，有助于骨骼健康。
2024-03-02 22:30
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在临床工作中发现，大约有150～170种原发性疾病治疗中。都在使用激素。尤其是高达40%～60%的类风湿病人中，曾经用过或正在用激素;其他如青少年为治痤疮;中老年为治颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、骨质增生等用激素封闭治疗;器官移植为抗排异反应而大量应用激素，甚至不明原因的高烧也在盲目静滴激素。从而导致近年来激素性骨坏死的发生率逐年攀升。有学者调查表明，在各种原因致股骨头坏死中，其发病率已超过外伤所致的股骨头坏死，2000年已经高达65%。
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