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肝纤维化的原因与症状
补充说明：肝纤维化的原因与症状
a******W 2021-11-26 17:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝纤维化的原因可能与酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化、肝静脉阻塞性疾病等病因有关，其症状可能包括腹水、黄疸、脾肿大等。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
长期过量饮酒导致肝脏炎症和损伤，进而引起肝细胞坏死、凋亡，促进肝星状细胞活化和增殖，形成胶原沉积，最终导致肝纤维化。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时配合药物如水飞蓟宾胶囊等以减轻肝脏损伤。
2.脂肪性肝炎
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏内脂肪堆积过多，造成肝细胞损伤和炎症反应，进一步发展为肝纤维化。改善生活方式，控制饮食中的脂肪摄入并增加体力活动，有助于减轻体重和脂肪含量。必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊等减少食物中脂肪吸收。
3.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞抗原产生异常免疫应答，导致肝脏慢性炎症和纤维化。常用免疫调节剂如硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等进行治疗，需在医生指导下使用。
4.肝硬化
各种慢性肝病持续进展到一定程度后，会出现门脉高压、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症，此时容易出现腹水、黄疸等症状。患者可在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.肝静脉阻塞性疾病
由于肝静脉发生狭窄或者闭塞，会导致血液回流受阻，使肝脏处于淤血状态，从而诱发肝纤维化。患者可以考虑介入治疗的方式解除梗阻，例如经皮穿刺血管球囊扩张术、经颈静脉肝内门体分流术等。
针对肝纤维化的管理，建议定期进行肝功能测试、超声波检查以及肝脏弹性测定，以监测病情变化。注意均衡饮食，避免过度摄取脂肪和糖分，以减轻肝脏负担。
2024-03-30 19:01
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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