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最新的乙肝治疗进展
补充说明：最新的乙肝治疗进展
a******W 2021-11-26 17:11
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
问题疾病乙肝可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、干扰素、聚乙二醇化干扰素α-2a、拉米夫定治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于已复制活跃的HBV。此药物能够抑制HBVDNA多聚酶活性，从而抑制病毒复制，改善病情。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服方式给予，需遵循医师指导调整剂量。其主要通过增强T细胞功能、抑制HBV DNA合成来发挥作用。本品适用于慢性乙肝患者，在服用后可显著降低血清HBVDNA水平，促进肝功能恢复。
3.干扰素
干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，前者每天皮下注射一次，后者隔周注射一次。具体用法遵照医生处方。干扰素能调节机体免疫应答并具有抗病毒作用，有助于控制乙肝活动。使用时应注意可能出现的副作用如流感样症状、精神状态改变等。
4.聚乙二醇化干扰素α-2a
聚乙二醇化干扰素α-2a一般采用肌肉注射，每周一次，疗程48周以上。剂量由医师根据体重计算。此药物能够诱导内源性干扰素产生，增强自然杀伤细胞活性，进而抑制HBV复制。
5.拉米夫定
拉米夫定通常空腹口服，每次0.1g，一日1次。对于慢性乙肝病人，建议至少治疗至发生HBsAg转阴并且ALT正常后再巩固治疗36月。拉米夫定是核苷类逆转录酶抑制剂，选择性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。
除了上述药物外，患者还可以考虑使用阿德福韦酯片进行治疗。同时，患者要定期监测肝功能指标，以便及时发现病情变化。
2024-01-05 11:44
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
