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急性肾盂肾炎的发病常见原因文献
补充说明：急性肾盂肾炎的发病常见原因文献
a******W 2021-11-26 17:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾盂肾炎的发病可能与细菌感染、尿路梗阻、尿路结石、长期使用免疫抑制剂、糖尿病等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌感染
由于病原菌侵入泌尿系统繁殖，导致尿液中出现炎症因子和白细胞，进而引起急性肾盂肾炎。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液流动受阻，滞留于肾脏内，有利于细菌滋生和繁殖，从而诱发急性肾盂肾炎的发生。对于尿路梗阻引起的急性肾盂肾炎，需要及时解除梗阻，例如通过手术切除结石或移除堵塞物。
3.尿路结石
尿路结石可能导致尿道狭窄或者堵塞，阻碍了尿液排出，容易造成尿潴留，增加细菌感染的风险，从而诱发急性肾盂肾炎。若确诊为尿路结石所致的急性肾盂肾炎，则需遵医嘱采用体外冲击波碎石术等方式处理。
4.长期使用免疫抑制剂
长期使用免疫抑制剂会使机体免疫力下降，无法有效抵御病原体入侵，易发生感染，包括细菌性感染，此时如果细菌进入泌尿系统则可能引发急性肾盂肾炎。针对长期使用免疫抑制剂引起的急性肾盂肾炎，应调整免疫抑制方案并加强抗感染治疗，如遵照医师意见减少免疫抑制剂剂量或更换为其他免疫调节药物。
5.糖尿病
高血糖状态可使尿糖浓度增高，有利于细菌生长繁殖，同时尿中的葡萄糖也可成为细菌的良好培养基，因此容易并发尿路感染，进一步发展成急性肾盂肾炎。糖尿病患者合并急性肾盂肾炎时，要积极控制血糖水平，通常需要遵从医生的意见调整饮食结构并配合口服降糖药如二甲双胍片、格列齐特缓释片等以稳定血糖。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标。推荐进行尿常规、尿培养及菌株敏感性测试，以评估是否存在耐药菌株，并指导抗生素选择。
2024-01-06 12:50
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
