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酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化的区别
补充说明:酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化的区别
a******W 2021-11-26 17:08
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精选回答(1)
酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化的区别在于肝功能是否正常、肝脏组织活检、饮酒史、临床症状以及病程进展。
1.肝功能是否正常
酒精性脂肪肝时,由于肝脏细胞内脂肪堆积导致肝细胞受损,但这种损伤是可逆的,在及时戒酒后,患者的肝功能通常可以恢复正常。
2.肝脏组织活检
酒精性脂肪肝患者进行肝脏组织活检可见肝细胞内有大量脂肪沉积,而无纤维化或假小叶形成;酒精性肝硬化则表现为肝细胞坏死、炎症反应及纤维化等特征性改变,并伴有明显的胶原沉积和结构重构。
3.饮酒史
酒精性脂肪肝患者通常有长期、过量饮酒的历史,但停止饮酒后病情可能会逐渐好转;酒精性肝硬化患者不仅存在长期酗酒史,还可能伴随其他危险因素如遗传易感性、营养不良等,即使停饮也可能难以逆转疾病进程。
4.临床症状
酒精性脂肪肝患者常无特异性临床表现,部分可出现乏力、食欲不振等症状;酒精性肝硬化则会出现腹水、黄疸、脾肿大等典型的门脉高压症群症状。
5.病程进展
酒精性脂肪肝若能及时戒酒并接受适当治疗,多数预后较好;酒精性肝硬化由于已经发生肝细胞严重损害和肝小叶结构破坏,无法完全恢复,且容易并发肝衰竭、肝癌等严重并发症。
酒精性脂肪肝与酒精性肝硬化的鉴别需注意区分两者不同的病理特点和发展阶段,以制定合适的治疗方案。建议定期监测肝功能指标,同时避免过度饮酒,保护肝脏健康。
2024-01-25 17:26
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有:1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。
就诊科室:消化、肝胆
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