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高碳酸血症怎么处理？
补充说明：高碳酸血症怎么处理？
2021-11-25 16:02
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简磊 副主任医师 三峡大学附属仁和医院 三甲
擅长：糖尿病，甲状腺疾病，痛风，骨质疏松，肥胖等
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高碳酸血症常见于肺通气不良，主要可见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘急性发作期。其处理首先是去除病因，如慢性阻塞性肺疾病急性加重，呼吸道感染是主要的诱因，必须积极的抗感染，解除气道的痉挛，舒张支气管。对于支气管哮喘急性发作期可以使用糖皮质激素雾化，严重者可以静脉使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静滴，舒张支气管改善肺通气功能。对于高碳酸血症，出现呼吸抑制，神志模糊，甚至昏迷的患者需要积极的使用呼吸机来改善肺通气功能，来降低二氧化碳分压，改善高碳酸血症。
2021-11-25 16:02
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高碳酸血症是被认识和证实的一种保护性策略，即治疗呼吸衰竭患儿允许PaCO2有一定程度的升高 ,以避免大潮气量、过度通气引起的肺损伤。此策略在成人某些肺疾病，如成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性气道阻塞和支气管哮喘患者机械通气中应用取得较好的效果，明显降低了气漏、肺实质损伤及脱机困难等并发症的发生;在早产儿肺透明膜病中，则明显减轻气压伤、降低支气管肺发育不良(BPD)的发生率。
症状起因：呼吸驱动不足,呼吸泵缺陷,工作负荷过高导致呼吸肌疲劳加剧,以及重度VQ失衡的肺因有疾病,后两种机制常同时存在。
常见检查： 无效腔气量／潮气量比值 肺活量
就诊科室：血液、保健科
