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乙肝治疗用什么药最好
补充说明：乙肝治疗用什么药最好
a******W 2021-11-26 17:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗可以遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等药物。由于乙肝病毒感染的复杂性，建议在专业医生的指导下进行治疗，切勿私自用药。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）。使用拉米夫定时应监测血常规及肾功能，建议患者定期进行血液学指标检查以及肝功能检测。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于慢性成人乙型肝炎患者的治疗。本品能有效抑制乙型肝炎病毒复制，改善肝脏组织学表现，降低血清ALT水平以及肝脏生化指标。对于潜在机会性感染风险较高的患者，在开始本品治疗前应排除感染的可能性。同时需注意监测可能出现的耐药情况。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗有病毒复制的成人HIV-1感染。对慢性乙型肝炎也有一定的疗效。服用阿德福韦酯时应注意观察肾功能变化，定期监测肌酐和尿素氮等指标，及时发现并处理可能发生的肾毒性。
4.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制活跃且血清转氨酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品可有效地抑制乙型肝炎病毒DNA的合成。本品须由有经验的医师指导使用，以减少长期治疗中发生耐药性的危险。孕妇及哺乳期妇女不宜使用。
5.替诺福韦
替诺福韦主要针对慢性乙型肝炎的治疗。其通过抑制病毒逆转录酶的活性来阻断病毒复制过程。本品须遵医嘱使用，并定期监测肾功能和骨密度。此外，还应注意观察是否出现乳酸中毒等不良反应。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用，不可随意更改剂量或停药时间。在治疗期间，患者要保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于促进病情恢复。
2024-02-18 22:47
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
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