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慢性乙型肝炎抗病毒治疗走向
补充说明：慢性乙型肝炎抗病毒治疗走向
a******W 2021-11-25 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗可以采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒感染者。恩替卡韦能够抑制HBV多聚酶的活性，从而抑制病毒复制。适用于治疗慢性乙型肝炎患者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量由医生指导。主要用于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。本品能有效抑制HBVDNA的合成，改善肝脏组织学表现和血清标志物水平，进而延缓或阻止肝脏疾病进展。可作为恩替卡韦的有效替代选择。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类药物，需要口服给药，每日一次，每次0.1g。此药可用于治疗慢性乙型肝炎。拉米夫定能够竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制，改善病情。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是片剂形式，需空腹服用，成人起始剂量为每日10mg。主治慢性乙型肝炎。本品具有高度的特异性，对HBV聚合酶的抑制作用较强，且耐药发生率较低。适合用于恩替卡韦耐药后的补救治疗。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常采用皮下注射方式给予，每周3次，剂量依据体重调整。适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物能够诱导多种抗病毒蛋白产生，增强机体免疫应答，从而抑制HBV复制。对于存在活跃复制的慢性乙型肝炎患者效果显著。
在使用上述药物时，应注意可能出现的副作用，如肾功能损害、骨质疏松等。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理可能的药物相互作用及不良反应。
2024-01-29 10:13
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
