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肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗
补充说明：肝硬化胃底静脉曲张怎么治疗
a******W 2021-11-25 18:44
肝硬化 胃底静脉曲张 硬化剂注射 经颈静脉肝内门体分流术 脾切除术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化胃底静脉曲张的治疗可通过饮食调整、药物治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、脾切除术等方法来实现。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低盐、高蛋白、易消化饮食，减少肝脏负担。合理的饮食有助于维持水电解质平衡，预防腹水发生，促进肝细胞修复和再生，延缓病情进展。
2.药物治疗
患者可在医生指导下使用抗纤维化药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类以及鳖甲软肝片等中成药进行治疗。上述药物具有一定的抗炎保肝作用，对于改善肝功能、缓解症状有一定效果。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
内镜下曲张静脉硬化剂注射是通过将硬化剂注入曲张静脉来闭塞病变部位的一种微创治疗方法。此方法适用于胃底静脉曲张出血的紧急止血及预防再出血。可迅速封闭出血点，降低门脉压力，防止再次出血。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉入路穿刺建立通道至肝静脉后主干，在肝静脉主干-下腔静脉间植入支架并行球囊扩张形成肝内人工分流道。该手术旨在减轻门脉高压，缓解食管胃底静脉曲张所致的呕血等症状。术后需密切监测可能出现的并发症如肝性脑病等。
5.脾切除术
脾切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，由专业外科医师操作，时间长短因个体差异而异。该手术适合脾脏肿大引起严重贫血或脾破裂等紧急情况。术后需注意观察伤口愈合情况及可能发生的感染风险。
建议定期复查超声检查以监测肝硬化的进展和胃底静脉曲张的变化。若出现上消化道出血的症状，应及时就医，以免延误病情。
2024-03-03 07:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
