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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑梗塞一般指的是脑梗死,脑梗死的原因主要包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、脑分水岭梗死、不明原因的脑梗死等,需要根据病因采取针对性的治疗措施。

1、大动脉粥样硬化

大动脉粥样硬化可能会导致脑部的血管弹性下降,容易引发脑梗死等一系列严重的并发症。患者可以遵医嘱使用华法林钠片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝血的药物进行治疗,同时也需要使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗,能够起到降血脂的效果。

2、心源性栓塞

心源性栓塞指的是心脏内血栓脱落,随血液循环进入脑动脉,导致血管被堵塞,从而引发脑梗死。患者可以在医生的指导下合理使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝血的药物进行治疗,必要时也可以进行血管支架术、血管成形术等手术来改善。

3、小动脉闭塞

小动脉闭塞可能会导致脑部的血管堵塞,容易出现头晕头痛、肢体无力等症状,还有可能会导致脑梗死。患者可以在医生的指导下合理使用长春西汀片、阿司匹林肠溶胶囊等抗凝血的药物进行治疗,必要时也可以进行血管支架术、血管成形术等手术来改善。

4、脑分水岭梗死

脑分水岭梗死指的是大脑分布在脑干部位的血管出现了堵塞的情况,会导致脑组织缺血性坏死,也会出现明显的头晕、头痛症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等抗凝血的药物进行治疗,必要时也可以进行血管支架术、血管成形术等手术来改善。

5、不明原因的脑梗死

不明原因的脑梗死是指虽然患者出现了脑梗死的情况,但是并没有出现脑部的大血管梗死,可能与长期吸烟、饮酒有关,也有可能是患有高血压、高脂血症等疾病引起的。患者通常会出现头晕头痛、记忆力减退等症状,还有可能会导致肢体麻木。建议患者可以在医生的指导下使用长春西汀片、依达拉奉注射液等药物进行治疗,也可以通过脑室减压引流术等方式进行治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。患者在日常生活中应注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,有利于病情的恢复。

2021-11-26 00:08

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疾病百科

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

适用药品

脑蛋白水解物片

用于改善失眠、头痛、记忆力下降头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。

乐脉颗粒

行气活血,化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛心悸;冠心病绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

辛伐他汀分散片

1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于:(1)少死亡的危险性;(2)少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;(3)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);(4)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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