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慢性乙肝活动期治疗
补充说明：慢性乙肝活动期治疗
a******W 2021-11-25 18:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝活动期治疗可采取抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗、肝脏移植治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素来抑制HBV复制，减少肝脏炎症和纤维化。因为HBV持续复制会导致肝脏炎症、坏死及再生，进而发展为肝硬化甚至肝癌，所以抗病毒治疗能有效控制病情进展。
2.保肝治疗
保肝治疗通过使用药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等来改善肝脏功能，减轻炎症反应。由于慢性乙型肝炎患者存在持续的肝细胞损伤，此时需要给予适当的保肝治疗以促进受损肝细胞修复和再生，并预防进一步的肝损害。
3.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫应答，常用药物包括糖皮质激素、环孢素A等。针对慢性乙肝活动期的免疫异常状态，该措施有助于控制过激的自身免疫反应，防止对肝脏造成持续伤害。
4.肝脏移植
肝脏移植是将健康者的部分或全部肝脏移入受者体内以替代受损肝脏的一种手术方式。对于无法从传统治疗手段中获益且存在严重肝脏功能衰竭的患者而言，肝脏移植可能是挽救生命的有效选择。
慢性乙肝活动期患者应定期监测肝功能指标，避免过度劳累及饮酒，保持均衡饮食，以辅助管理病情。
2024-03-22 20:30
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。 急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
