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头颈部淋巴结肿大的原因
补充说明：头颈部淋巴结肿大的原因
a******W 2021-11-25 18:46
淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头颈部淋巴结肿大的原因可能是EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种DNA病毒，在感染人体后，其基因组可编码多种产物，包括衣壳蛋白、膜抗原和早期抗原等，这些产物可能会刺激机体产生免疫应答，导致淋巴细胞增生。针对EB病毒感染的治疗通常采用抗病毒药物如阿昔洛韦进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由于骨髓中浆细胞恶性增殖所致，此时会产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，进而引起淋巴结肿大。巨球蛋白血症的治疗可能需要应用化疗药物，例如环磷酰胺、苯达莫司汀等。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一类起源于淋巴组织的恶性肿瘤，肿瘤细胞异常增殖可能导致淋巴结肿大。该疾病的病因尚未完全明确，但可能与遗传因素、环境暴露以及免疫系统紊乱有关。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、等联合化疗方案进行治疗。
4.胃癌
胃癌是指发生于胃壁上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展至一定程度时，癌细胞可能发生远处转移，其中就包括淋巴结转移，从而出现淋巴结肿大的现象。对于胃癌患者的治疗，手术切除仍是首选方法，同时配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体对结核菌素产生特异性免疫反应，表现为炎症细胞浸润和干酪样坏死，形成典型的结核性肉芽肿，继而发生淋巴结肿大。利福平、异烟肼等药物可用于结核病的治疗，需遵循医嘱合理用药。
建议定期复查以监测淋巴结的变化，必要时可通过超声波检查、CT扫描或活检来评估病情进展。患者平时应注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知感染者，以减少感染风险。
2024-01-20 19:17
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
