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有乙肝大三阳吃什么药治疗
补充说明：有乙肝大三阳吃什么药治疗
a******W 2021-11-25 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝大三阳患者可以遵医嘱服用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。由于乙肝病毒感染的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医并接受专业诊疗。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制HBV-DNA多聚酶（逆转录酶）。使用拉米夫定时应监测血常规及肾功能，建议定期检查肌酐值，以评估可能的肌酐值异常情况。
2.恩替卡韦
恩替卡韦用于治疗慢性乙型肝炎患者。本品可有效改善肝脏生化指标，减缓肝纤维化进程，减少肝硬化发生的风险。对于潜在机会性感染风险较高的患者，在开始本品治疗前应进行巨球蛋白血症的检测，如无必要则不需常规进行。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗有病毒复制的成人HIV-1感染。对慢性乙型肝炎也有一定的疗效。服用阿德福韦酯期间应定期监测肾功能并酌情调整剂量。
4.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制证据且不符合拉米夫定治疗适应证的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品能有效地抑制HBVDNA的合成，从而降低肝脏炎症水平。服用替比夫定时应注意观察是否出现乳酸中毒等不良反应。
5.富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是一种核苷类似物，通过抑制病毒逆转录酶的活性来阻断HBV DNA的复制，进而发挥抗病毒的作用。对于既往存在骨质疏松症或骨折史者，以及年龄大于70岁的患者，需要特别注意骨骼健康。
针对乙肝大三阳的情况，患者可在医生指导下使用以上提及的所有药物进行治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯，避免饮酒，以免加重肝脏负担。
2024-04-14 04:40
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查：
就诊科室：肝病、消化
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
