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乙肝治疗新突破2020
补充说明：乙肝治疗新突破2020
a******W 2021-11-25 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗新突破2020的报道指出，针对乙肝病毒感染，可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素α-2a等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于HBV聚合酶和逆转录酶，抑制病毒复制。本品能有效抑制乙型肝炎病毒的复制，改善肝脏功能指标，适用于慢性乙型肝炎患者的治疗。其选择性高，代谢产物无明显毒性。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也属于抗病毒药物的一种，患者需要遵医嘱服用，能够起到稳定病情的作用。此药物具有广谱抗病毒活性，对多种类型的病毒都有一定的抑制效果，从而达到控制病情的目的。
3.拉米夫定
拉米夫定是一种核苷类抗病毒药物，需遵循医师指导规律服药。此药可竞争性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制HBV的复制。拉米夫定对于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和血清胆红素升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的临床研究显示，本品在治疗36周时，显著降低了这些病人的血清丙氨酸氨基转移酶、HBVDNA水平及肝脏组织内HBVDNA含量。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯是口服给药，一般为每日一次，具体用法和用量应遵照医生处方。本品可长期使用，但应在医生指导下定期评估疗效和安全性。本品通过抑制HBV多聚酶和DNApolymerase，进而抑制HBV的复制。由于本品与拉米夫定有部分交叉耐药，因此不建议二者联合使用。
5.干扰素α-2a
干扰素α-2a通过皮下注射给药，每周固定时间注射，疗程由医生决定。本品通过刺激机体免疫系统对抗病毒感染。本品可用于治疗慢性乙型肝炎，因其具有抗病毒和调节免疫功能的作用机制。其可直接抑制HBV复制，同时增强NK细胞活性，提高机体抗病毒能力。
在接受上述治疗措施期间，应注意监测肝功能和病毒载量，避免过度饮酒以及可能损害肝脏的药物。保持均衡饮食，富含维生素和矿物质的食物如绿叶蔬菜有助于支持肝脏健康。
2024-03-16 04:44
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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