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急性肾衰竭是什么引起的
补充说明：急性肾衰竭是什么引起的
a******W 2021-11-25 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾衰竭可能是由肾前性休克、急性肾小管坏死、急性肾皮质坏死、急性肾缺血、尿路梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾前性休克
肾前性休克时，由于组织器官灌注不足导致血液中的尿素氮和肌酐等废物无法及时排出体外，从而引起急性肾衰竭。此时肾脏的血液供应减少，影响了其过滤功能。对于肾前性休克引起的急性肾衰竭，需要维持足够的血容量以改善肾脏血液供应，如补液治疗。
2.急性肾小管坏死
急性肾小管坏死是由于肾缺血或中毒等因素导致肾小管细胞损伤、坏死，进而引起急性肾衰竭的一种病理状态。肾小管受损后，其重吸收和分泌功能障碍，导致尿液浓度和成分异常。治疗急性肾小管坏死通常包括纠正电解质紊乱、控制血压以及使用利尿剂来减轻水肿，如。
3.急性肾皮质坏死
急性肾皮质坏死是指肾皮质发生急性炎症反应，导致肾小球滤过功能严重受损，进而引发急性肾衰竭。这可能是由于感染、药物毒性或其他全身性疾病引起的。治疗急性肾皮质坏死的主要目标是预防进一步损害并支持肾脏功能恢复，可能需要应用免疫抑制剂，如环磷酰胺。
4.急性肾缺血
急性肾缺血是由各种原因导致肾脏血液供应急剧减少，使肾组织发生缺氧和代谢障碍，进而出现急性肾衰竭的现象。肾组织长时间处于缺血状态会导致肾细胞死亡，进而影响肾功能。急性肾缺血的治疗方法主要包括保持充足的血流量和纠正电解质失衡，例如遵医嘱使用硝普钠扩张血管。
5.尿路梗阻
尿路梗阻会引起尿液滞留，导致压力升高，压迫肾盂和输尿管，引起肾实质充血、水肿甚至坏死，进而诱发急性肾衰竭。尿液不能顺利通过尿道，导致尿潴留，此时肾脏产生的废物和液体不能被有效地清除。解除尿路梗阻是治疗的关键，可通过手术如经皮穿刺造瘘术、膀胱镜下气囊扩张术等方式进行治疗。
患者应定期监测肾功能指标，建议进行肾功能测试、尿液分析和电解质水平检测。针对不同病因，还可能涉及特定的影像学检查，如超声波扫描或计算机断层扫描。
2024-01-19 19:40
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急性肾小管坏死（acutetubularmecrosis，ATN）是急肾衰最常见的类型，约占75%～80%。它是由于各种病因引起肾缺血及/或肾毒性损害导致肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。
呋塞米片
1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
