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慢性乙肝抗病毒治疗药物
补充说明：慢性乙肝抗病毒治疗药物
a******W 2021-11-25 18:43
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性乙肝抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯和富马酸替诺福韦二吡呋酯片。这些药物需要在医生的指导下使用，因此建议患者寻求肝病专科医生进行咨询和治疗。
1.恩替卡韦
恩替卡韦适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]持续升高和病毒复制活跃的慢性成人乙型肝炎患者的治疗。该药物能抑制HBV多聚酶和逆转录酶的活性。使用恩替卡韦时需监测肾功能，调整剂量以防止耐药性产生。
2.替比夫定
替比夫定可用于有病毒复制证据且血清转氨酶水平升高的慢性乙型肝炎患者。本品可直接作用于乙型肝炎病毒，具有高度特异性，能够有效抑制病毒复制。服用替比夫定时应注意观察是否出现肌痛、乏力等不适症状，必要时及时就医处理。
3.拉米夫定
拉米夫定主要用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗感染了人类免疫缺陷病毒的成年患者以及患有丙型肝炎的患者。此药物通过干扰病毒RNA合成来阻断其复制过程。长期接受拉米夫定治疗的患者应定期进行全血细胞计数检查。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于慢性乙型肝炎患者。本品为鸟嘌呤核苷类似物，在细胞内水解后可与天然底物三磷酸脱氧鸟苷竞争HIV-1聚合酶和HBV多聚酶，从而抑制DNA多聚酶的延长活性。对于潜在肝脏疾病的患者，建议定期监测肝功能。
5.富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片是一种抗反转录病毒药物，适用于慢性乙型肝炎的治疗。本品可以抑制HBV DNA多聚酶的活性，进而抑制HBV的复制。服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片期间，应避免同时摄入含铝、铁、镁、锌的食物或营养补充剂，以免影响药物吸收。
患者需要遵医嘱按时服药，不可随意停药或更改剂量。此外，患者还要注意保持良好的生活习惯，如戒酒、规律作息等，有助于促进病情恢复。
2024-02-09 01:25
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
阿德福韦酯片
本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
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