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补充说明：怎样判断肝胆湿热和脾胃湿热
2021-11-24 19:09
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王凤 副主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：擅于运用中医中药治疗内科疾病、儿科疾病和妇科疾病，达于阴平阳秘，对心脑血管疾病、甲状腺结节和糖尿病及并发症有深入研究
提问
判断肝胆湿热和脾胃湿热可从湿与热偏重不同、脾胃症状不同、疼痛症状不同等几方面进行分析。
1、湿与热偏重不同
在肝胆湿热时热重于湿，热的表现主要为身热、口干、口苦，大便干结、小便短赤等，而湿的表现相对较轻。脾胃湿热是湿重于热，湿的表现主要可表现为肢体困重、纳呆、腹胀、大便溏泻等，而热的症状表现较轻。
2、脾胃症状不同
肝胆和脾胃湿热都会影响到脾胃，让其功能失调。如患者可有腹胀、食欲差等表现。其中肝胆湿热会出现脾胃症状是由于肝气横逆犯胃引起的，所以脾胃的症状相对较轻。而脾胃湿热主要是由于湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常所引起的，因此其脾胃症状表现会更明显。肝胆湿热多数会兼有脾胃的症状表现。
3、疼痛症状不同
肝胆湿热主要是由于湿热郁结肝胆引起的，所以会有胁肋部胀痛不适的现象。而脾胃湿热则主要为脘闷腹痛，不会出现胁肋胀痛的症状。另外肝胆湿热还会出现湿热下注的表现，如男性可有阴囊湿疹、潮湿或是有睾丸肿胀、坠痛感。女性则可出现带下黄臭，外阴瘙痒等症状。而脾胃湿热不会出现湿热下注的症状。
肝胆湿热的治疗原则一般是疏肝利胆、清热利湿，患者可以采取内服加外用的方式来进行治疗，其中包括中药灌肠治疗、外敷中草药、内服中药方剂等。当患者发生脾胃湿热后，主要的治疗原则是清利湿热，首选的治疗方法有遵医嘱口服甘露消毒丹，或针灸治疗和饮食疗法等。判断肝胆湿热和脾胃湿热可从湿与热偏重不同、脾胃症状不同、疼痛症状不同等几方面来分析。
2021-11-24 19:09
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肝胆湿热证为湿热内蕴肝胆功能失常所致的病证。常因感受湿热之邪或脾虚水湿内生，日久化热，或长期过食甘肥厚味生湿助热，影响肝胆功能所致。
