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老年高脂血症的治疗强调

发病时间:不清楚

补充说明:老年高脂血症的治疗强调

2021-08-30 17:01

老年高脂血症 胆固醇 烟酸

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王洪华 主治医师 中国人民解放军第八十八医院 三甲

擅长:1型糖尿病和并发症,2型糖尿病和并发症,妊娠期糖尿病,妊娠期甲状腺疾病,甲状腺机能减退和甲状腺机能亢进,垂体瘤,骨质疏松等。

提问

老年高脂血症治疗要坚持改变生活方式,吃低胆固醇含量饮食,还要吃低脂肪饮食,多吃新鲜蔬菜、水果等。如果这样两三个月血脂不达标,可以用药。目前药物有他汀类、贝特类,还有烟酸类、胆汁酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂。这五大类药物也很多,但他汀类药物降脂安全、有效,是老年高脂血症首选,但也要根据自己情况和医生沟通。

2021-09-29 11:10

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烟酸 (尼克酸,维生素PP,尼古丁酸,抗糙皮因子)

尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子,食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸,各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺,烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸,后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide,NAD),又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate,NADP),又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外,亦可由色氨酸转化而来,色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶,它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸,再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸,然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下,由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺,前者为尿中排泄量的20%~30%,后者为尿中排泄量的40%~60%。

  • 相关疾病: 小儿烟酸缺乏病 烟酸缺乏神经病 糙皮病

  • 注意事项: 实验室检查仅在有条件下可采用,测定血中烟酸值是不可靠的。迄今为止,测定24h尿中烟酸的代谢物N'-甲基烟酰胺排出量(以每克肌酐计算),这是目前认为最有...

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