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乙型肝炎如何治疗
补充说明：乙型肝炎如何治疗
a******W 2021-11-24 14:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙型肝炎的治疗可采取抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素，旨在抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏损伤。由于乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的，通过抗病毒治疗可以直接针对病原体发挥作用，减少病毒复制，从而控制病情进展。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗包括干扰素、糖皮质激素等药物，旨在调整机体免疫反应，减轻炎症反应。因为乙型肝炎伴随有免疫激活和炎症反应加剧的现象，因此通过调节免疫功能来控制病情是一个有效的策略。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗涉及使用水飞蓟宾、甘草酸等药物，旨在减轻肝脏细胞损伤，促进其修复。乙型肝炎会导致肝脏细胞受损，而肝脏保护治疗有助于减少这种损害，防止进一步的肝功能衰竭。
4.中药调理
中药调理可能包括枸杞子、黄芪等药材，需个体化配方并遵循中医师指导。传统认为某些中药材具有养肝护肝作用，在辅助改善乙型肝炎症状方面有一定效果；可作为综合治疗手段之一。
患者应定期监测肝功能指标，如ALT、AST及HBVDNA水平，以便及时发现病情变化。除上述常规治疗外，建议采取健康生活方式，如戒酒、均衡饮食并保持适度运动，以支持肝脏健康。
2024-01-15 03:37
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当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
症状起因：病因暴发性肝衰竭：①各型病毒性肝炎。如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。②药物。解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等;抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。④缺氧性肝损伤。如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。⑤其他。如急性威尔逊氏病等。慢性肝衰竭：多发生于慢性重症肝炎、各型肝硬变等疾病过程中。
就诊科室：肝病、肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
注射用盐酸精氨酸
用于各种肝昏迷忌钠患者，也适用于其他原因引起血氨过高所致的精神症状。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
