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肛门疼痛排便困难是什么原因
补充说明：肛门疼痛排便困难是什么原因
a******W 2021-11-24 14:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门疼痛排便困难可能是由痔核脱出、肛裂、肛周脓肿、肠道梗阻、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔核脱出
当患者存在内痔时，由于直肠下端静脉丛发生曲张、扩张而形成团块状隆起。当腹压增加或者便秘时，容易导致痔核从肛门处突出，进而引起肛门疼痛和排便困难。对于痔核脱出引起的肛门疼痛，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛、消炎治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的慢性溃疡，长期便秘等原因会导致肛管压力增高，继而出现损伤，从而诱发肛裂的发生。肛裂会引起剧烈的疼痛，这种疼痛通常持续数分钟至数十分钟不等，在排便时加剧。对于肛裂引起的疼痛，可在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适症状。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多由细菌感染引起，这些细菌通过血液循环进入肛腺导管并繁殖，导致肛腺导管堵塞，进一步加重炎症反应，形成脓肿。此时局部组织受到炎症刺激，因此会出现红、肿、热、痛的现象。针对肛周脓肿的治疗主要是手术切开引流，如经括约肌间隙途径肛周脓肿切开术。
4.肠道梗阻
当异物堵塞肠道或肠道壁受压迫时，会导致肠道内容物无法顺利通过，进而引发肠道梗阻。肠道梗阻会造成肠腔狭窄，使食物残渣难以通过，进而导致粪便积聚在肠道中，产生大量气体和液体，引起腹部胀满和疼痛。肠道梗阻的治疗方法取决于其原因和严重程度，可能包括禁食水、胃肠减压以及营养支持疗法。
5.结肠癌
结肠黏膜上皮细胞在遗传因素或其他致癌物质的作用下可能发生基因突变，逐渐发展为结肠癌。肿瘤生长过程中可能会侵犯周围神经，导致疼痛感，同时癌症本身也会对肠道造成一定压迫，影响正常排便功能。结肠癌确诊需进行病理活检以确定恶性肿瘤的存在。治疗方案一般包括手术切除病变部位，如结肠次全切除术，术后可能需要辅助化疗。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，定期进行肛门指诊和大便常规检查。若症状持续未改善，应尽快就医以便进行针对性处理。
2024-02-06 11:52
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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