首页> 传染病科> 肝病科> 乙肝治疗> 乙肝治疗新进展

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

乙肝治疗可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b等药物治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药,通常为每日一次,剂量依医嘱而定。主要作用于病毒复制周期的关键酶多聚酶。本品能抑制乙肝病毒多聚酶的活性,从而抑制乙肝病毒的复制。因此,对于慢性乙型肝炎患者有较好的抗病毒效果。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药,一般每天一次,剂量由医生指导。其机制主要是竞争性抑制逆转录酶,从而抑制HBV DNA的合成。本品能够选择性地抑制HBV聚合酶和反转录酶,从而抑制HBV的复制,改善病情。
3.拉米夫定
拉米夫定通常也为口服给药,每日一次,但用量因个体差异而异。此药物可阻断HBV-DNA多聚酶的转录,从而抑制HBV的复制。本品能特异性地与HBV-DNA多聚酶的三磷酸盐底物部位相结合,在DNA链延长过程中占据该位点,使病毒DNA链无法延伸,进而阻止HBV-DNA的合成。
4.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常采用皮下注射方式给予,每周3次。起效时间因人而异,可能需要数周至数月不等。本品具有广谱抗病毒、抗增殖及免疫调节作用,对多种类型的病毒感染均有抑制作用。上述所述的乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的,故使用干扰素α-2a有助于控制病情发展。
5.聚乙二醇化干扰素α-2b
聚乙二醇化干扰素α-2b通常也是皮下注射,频率同上。开始治疗后,需定期监测患者的血小板计数,以防出现骨髓抑制。本品能刺激机体产生多种抗病毒蛋白,包括抗原提呈细胞上的共刺激分子,这些蛋白协同作用,增强宿主抗病毒应答。上述所述的乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的,故使用聚乙二醇化干扰素α-2b有助于增强机体的抗病毒能力。
在应用上述药物时,应注意可能出现的不良反应,如疲劳、头痛、肌肉酸痛等。同时,建议定期监测肝功能指标,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-19 04:59

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乙肝 (乙型肝炎 )

乙肝(viralhepatitistypeB,又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起,临床表现为:乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高,多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型:急性乙肝(急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎)、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。

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