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乙肝治疗新进展
补充说明：乙肝治疗新进展
a******W 2021-11-24 14:46
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗可采取恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、干扰素α-2a、聚乙二醇化干扰素α-2b等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于病毒复制周期的关键酶多聚酶。本品能抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而抑制乙肝病毒的复制。因此，对于慢性乙型肝炎患者有较好的抗病毒效果。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，剂量由医生指导。其机制主要是竞争性抑制逆转录酶，从而抑制HBV DNA的合成。本品能够选择性地抑制HBV聚合酶和反转录酶，从而抑制HBV的复制，改善病情。
3.拉米夫定
拉米夫定通常也为口服给药，每日一次，但用量因个体差异而异。此药物可阻断HBV-DNA多聚酶的转录，从而抑制HBV的复制。本品能特异性地与HBV-DNA多聚酶的三磷酸盐底物部位相结合，在DNA链延长过程中占据该位点，使病毒DNA链无法延伸，进而阻止HBV-DNA的合成。
4.干扰素α-2a
干扰素α-2a通常采用皮下注射方式给予，每周3次。起效时间因人而异，可能需要数周至数月不等。本品具有广谱抗病毒、抗增殖及免疫调节作用，对多种类型的病毒感染均有抑制作用。上述所述的乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的，故使用干扰素α-2a有助于控制病情发展。
5.聚乙二醇化干扰素α-2b
聚乙二醇化干扰素α-2b通常也是皮下注射，频率同上。开始治疗后，需定期监测患者的血小板计数，以防出现骨髓抑制。本品能刺激机体产生多种抗病毒蛋白，包括抗原提呈细胞上的共刺激分子，这些蛋白协同作用，增强宿主抗病毒应答。上述所述的乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的，故使用聚乙二醇化干扰素α-2b有助于增强机体的抗病毒能力。
在应用上述药物时，应注意可能出现的不良反应，如疲劳、头痛、肌肉酸痛等。同时，建议定期监测肝功能指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-19 04:59
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
