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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

寻常痤疮可以通过生活方式调整、局部外用药膏、口服抗生素、黄体酮类药物、激光治疗等方法进行治疗。
1.生活方式调整
患者应保持面部清洁,避免使用刺激性化妆品,保持规律作息及均衡饮食。良好的生活习惯有助于减少皮脂分泌,从而减轻痤疮的症状。
2.局部外用药膏
可选用含有苯佐卡因、硫磺酸等成分的药膏进行局部涂抹。这些成分具有抑菌、消炎的作用,能够有效地缓解炎症反应,促进皮肤愈合。
3.口服抗生素
如果患者的病情比较严重或者伴有大量脓疱时,可以在医生指导下服用克林霉素磷酸酯片、盐酸米诺环素胶囊等抗生素进行抗感染治疗。上述抗生素通过抑制细菌细胞壁合成来发挥作用,进而干扰细菌生长繁殖过程,起到抗菌作用。
4.黄体酮类药物
对于女性患者,在月经前一周开始服用黄体酮类药物至月经来临后一周左右停药。这类药物能促使雄激素水平下降,减少皮脂分泌量,改善毛囊口角化异常现象;还可以间接地调节免疫功能状态,降低机体对某些促炎症因子的敏感度。
5.激光治疗
激光治疗通常由专业医师操作,根据个体差异制定个性化方案,一般需要多次治疗才能见效。激光可以直接作用于受损毛囊及其周围组织,破坏过度活跃的皮脂腺并促进表皮更新,有助于控制油脂分泌过多和预防新痘痘形成。
寻常痤疮患者应注意避免进食高糖、高脂肪食物,以免加重皮肤出油状况。此外,建议定期到医院就诊,以便及时发现并处理可能伴随发生的并发症如瘢痕形成。

2024-01-13 19:11

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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