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首次发生急性肾盂肾炎的原因
补充说明：首次发生急性肾盂肾炎的原因
a******W 2021-11-24 14:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
首次发生急性肾盂肾炎可能是由尿路梗阻、尿路器械使用后感染、外伤、长期留置导尿管、膀胱输尿管反流等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，进而引起尿源性化脓性炎症。典型表现为腰痛、发热和尿频。轻度尿路梗阻可通过药物治疗缓解，如排石颗粒等；重度可能需手术治疗，如经皮肾镜取石术。
2.尿路器械使用后感染
由于医疗器械携带病原体，会导致尿道黏膜损伤，增加尿路感染的风险，出现尿急、尿频、尿痛等症状。可遵医嘱服用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.外伤
外伤会引起尿道组织损伤，导致局部防御功能下降，易受细菌侵袭而诱发急性肾盂肾炎。临床表现包括血尿、腰痛以及发热。患者可以遵照医生指示通过注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物预防感染。
4.长期留置导尿管
长期留置导尿管可能导致尿路菌群失调，有利于细菌定植和繁殖，从而诱发急性肾盂肾炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛伴腰痛。若患者存在长期卧床的情况，则应定期更换导尿管，以减少感染风险。
5.膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流时，尿液从膀胱逆流入输尿管和肾盂，使细菌上行至肾脏，引发感染。常见症状有尿频、尿急、尿痛等。对于无症状且无并发症者一般无需特殊处理，但要定期复查。对于反复发作感染者，需要考虑采用内镜下输尿管封堵术进行治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下完善尿常规、尿培养及药敏试验等相关检查，以便针对不同病因采取相应治疗措施。日常生活中还应注意个人卫生，保持水分摄入充足，促进细菌排出。
2024-03-24 10:21
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急性肾盂肾炎(acutepyelonephritis)是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。病程不超过6个月。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。
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