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大便发黑发臭是什么原因
补充说明：大便发黑发臭是什么原因
a******W 2021-11-24 14:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑发臭可能是食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量猪血、鸭血等动物血液制品后，其含有的铁元素无法被机体完全吸收利用，在肠道内氧化形成硫化亚铁，导致粪便呈现黑色。同时，由于这些食物中含有较多的蛋白质和脂肪，容易产生腐败气味。通常情况下，这种现象是正常的生理反应，不需要进行特殊处理。
2.铁剂服用
铁剂进入体内后，可与体内的硫化物发生化学反应，进而出现黑色大便的现象。若患者存在胃肠功能紊乱的情况，则可能导致铁剂不能及时被身体所吸收，从而引起此类不良后果的发生。针对此现象，建议患者遵医嘱减少铁剂剂量或者更换其他补铁方式，如调整饮食结构，适当进食红枣、菠菜等富含铁的食物。
3.上消化道出血
当上消化道出血时，血液中的红细胞经过分解会产生硫化铁，从而使排出的大便呈黑色。此外，出血部位坏死脱落的黏膜组织也会增加大便的恶臭味。对于轻度出血者，可通过热敷腹部的方式缓解不适症状；严重者则需配合医生通过内镜下止血术等方式进行止血治疗。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破裂出血时，血液随大便排出，使大便变黑并带有恶臭。另外，如果息肉较大，还可能会压迫周围组织，引起腹痛等症状。对于无明显症状的小型息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的息肉，则需要通过结肠镜下息肉电切术等方式进行切除治疗。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围的血管，导致出血，血液经肠道排出时与硫化物作用而呈黑色。同时，由于癌细胞坏死后释放出具有腐臭气味的物质，因此会导致大便有恶臭味。对于早期胃癌患者，可行内镜下黏膜切除术等方式进行治疗；中晚期则需行根治性手术联合化疗等方式综合治疗。
日常生活中应注意观察大便的颜色和气味变化，如有异常应及时就医。必要时，可以进行电子胃镜、结肠镜以及便常规加潜血试验等检查以确定具体病因。
2024-01-27 22:44
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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