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老年帕金森病晚期症状
补充说明：老年帕金森病晚期症状
a******W 2021-11-24 14:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年帕金森病晚期症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬、姿势不稳和平衡障碍，如果症状持续进展，建议及时就医。
1.运动迟缓
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，从而影响大脑皮层兴奋和抑制的正常范围。运动迟缓是由于大脑基底节受损，导致运动信号传递受阻。运动迟缓主要表现为动作缓慢、启动困难、写字时字越写越小等，严重者可出现生活自理能力下降。
2.静止性震颤
静止性震颤通常由帕金森病患者脑内多巴胺递质缺乏所致，此时肌张力增高，而肌紧张反射增强会诱发肢体远端出现静止性震颤。震颤常从一侧上肢开始，逐渐波及同侧下肢及对侧上下肢，典型表现为搓丸样动作。
3.肌肉僵硬
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺浓度降低，导致乙酰胆碱功能相对过剩，使肌张力异常增高。此外，α-突触后纤维素也参与了这一过程。肌肉僵硬最初可能仅限于手指和手腕，随着病情进展，可扩展至整个身体，导致行动受限。
4.姿势不稳
姿势不稳可能是由于帕金森病患者的小脑功能减退，无法有效地维持身体平衡，以及脊髓的功能障碍导致的。患者可能会感到头晕或眩晕，尤其是在改变姿势或走动时，容易摔倒。
5.平衡障碍
帕金森病会导致患者前庭系统功能减弱，进而影响到身体的平衡感。同时，由于肌强直和步态障碍，患者在行走时难以保持稳定。平衡障碍可能导致跌倒，特别是在转身或转移重心时，增加骨折和其他并发症的风险。
针对帕金森病晚期的症状，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估大脑结构变化，还可以通过血液检测来排除其他潜在原因。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法如深部脑刺激术。患者应避免高脂肪食物，遵循均衡饮食，保证充足睡眠，有助于改善生活质量。
2024-03-11 00:05
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静止性震颤(statictremor)是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4~6次/S，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等，是帕金森病的特征性体征。
